La falta de hidratación e ingestión de fibra, algunas de las causas.

---

Escrito para Fitness por Ma. Inés Balbuena

El estreñimiento es una queja común, el término se emplea invariablemente por los pacientes para referirse a heces que son demasiado duras, reducidas o infrecuentes, o al esfuerzo excesivo durante la defecación.

Desde la perspectiva médica, se presenta estreñimiento cuando un paciente tiene dos o menos movimientos intestinales por semana, o dificultad y esfuerzo excesivos durante la defecación. Las causas de estreñimiento se pueden clasificar de la siguiente manera:

Hábitos dietéticos y de conducta deficiente

La gran mayoría de pacientes estreñidos tiene síntomas leves que se no se pueden atribuir a anormalidades estructurales, trastornos de la motilidad intestinal ni enfermedades sistémicas. El estudio cuidadoso de la dieta revela que la mayoría de estos pacientes no consume fibra o líquidos en cantidades adecuadas. A menudo todo lo que se necesita es la ingestión de 10 a 12 gr de fibra por día, y deben de tomarse cuando menos de 1 a 2 vasos de líquidos con las comidas.

Anormalidades estructurales

• En los pacientes con estreñimiento deben excluirse las lesiones colónicas que obstruyen el paso fecal.
• Enfermedad perianal, fisuras, abscesos, hemorroides trombosadas
• Lesión del colón que ocupa espacio por obstrucción: Adenocarcionoma
• Estrechez del colon: divertículos, radiaciones, isquemia.

Enfermedades sistémicas:

Hay enfermedades sistémicas que pueden causar estreñimiento por disfunción neurológica intestinal, miopatías, trastornos endocrinos y anormalidades electrolíticas.

• Endocrinas: hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, diabetes sacarina
• Metabólicas: hipopotasemia, hipercalcemia, uremia
• Neurológicas: paraplejía, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, cirugía pélvica previa con rotura de nervios pélvicos
• Otros: amiloidosis, esclerodermia

Medicamentos:       

• Narcóticos
• Diuréticos
• Bloqueadores del conducto de calcio
• Anticolinérgicos
• Psicotrópicos
• Antiácidos

Tránsito lento del colon:

• Idiopático: aislado al colon o parte de un trastorno generalizado
• Psicógeno
• Seudo obstrución intestinal crónica.

Demoras de la vía de salida:

• Rectocele
• Invaginación intestinal
• Prolapso rectal
• Descenso perineal
• Anismo (disfunción del piso pélvico)

Todos los pacientes deben sujetarse a una historia y examen físico cuidadosos, incluso estudios de sangre oculta en las heces, BH completa, electrólitos del suero, calcio y hormonas tiroideas.

En los pacientes  sanos, con síntomas leves y menos de 50 años de edad, es razonable realizar una prueba de tratamiento conservador con fibra.

En los pacientes mayores de 50 años, en quienes ha fracasado el tratamiento conservador, o en aquellos con anemia o sangre oculta en heces se practica la sigmoidoscopia flexible y enema de bario o colonoscopia para buscar lesiones colónicas estructurales. Los pacientes sin enfermedad  estructural médica o neurológica evidente, deben tratarse inicialmente con complementación de fibras.

Recuerda no automedicarte y acude regularmente con tu médico.

• Anterior
• Siguiente