Cuándo y a quiénes vacunar.

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Escrito para Fitness por Elizabeth Macías Barrera

Existen dos tipos de vacunas: 

• Vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin (VOP), es la que se usa en México.
• Vacuna parenteral tipo Salk (VIP), de virus inactivados, se utiliza en varios países del Continente Europeo y bajo ciertas circunstancias en Estados Unidos.

La vacuna tipo Sabin (VOP) contra la Poliomielitis es indicada para la inmunización activa contra poliomielitis.

Las personas que tienen más riesgo de adquirir esta enfermedad son: 

• Niños, viajeros adultos mayores de 18 años con riesgo de exposición y que previamente no fueron vacunados o la vacunación fue incompleta.
• Viajeros inmuno deprimidos, con infección por VIH, personas que conviven con inmuno deprimidos, todos ellos no vacunados se les debe administrar la vacuna.  

Contraindicaciones

En personas con inmunodeficiencias, en caso de infección por VIH asintomático, no está contraindicada por la OMS, pero se recomienda la aplicación de vacuna Salk, si se cuenta con ella.

Padecimientos febriles agudos (superior a 38.5°C), enfermedades graves o pacientes que estén recibiendo tratamiento con corticoesteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.

No administrar a convivientes de individuos que tienen enfermedades inmunodeficientes o que se encuentran bajo tratamiento con inmunosupresores, o en niños con reacciones alérgicas a dosis anteriores, las personas que hayan recibido transfusiones o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunados. 

Vía de administración

La vía de administración de esta vacuna es oral (por la boca) en forma de gotas. Si el niño llegase a vomitar dentro de la media hora posterior a la vacunación, debe recibir una nueva dosis de vacuna.

Se suministra a todos los niños menores de cinco años y en personas mayores de esta edad en caso de riesgo epidemiológico.

Dosis

0.2 ml equivalente a dos gotas. 

Esquema de vacunación

Al menos tres dosis, con un intervalo de dos meses entre cada una, aplicándose la primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis meses. Se pueden aplicar dosis adicionales conforme a los requerimientos médicos necesarios.

Reacciones adversas posvacunación 

Es una vacuna muy poco reactogénica, siendo sus efectos secundarios excepcionales, como diarrea, erupción cutánea, fiebre y síndrome de Guillain Barré (muy poco frecuente). 

Eficacia de la vacuna

Al recibir la primera dosis la eficacia se estima en un 50% y al recibir el esquema completo la inmunidad es mayor al 95%. 

Duración de la protección

Debido a la gran inmunogenicidad de la vacuna, la protección dura prácticamente toda la vida. 

Vacuna tipo Salk (VIP) contra la poliomielitis es indicada para la inmunización activa contra poliomielitis. 

Las personas que tienen más riesgo de adquirir esta enfermedad son:

• Se sugiere vacunar a los adultos que jamás fueron vacunados, y que viajarán a zonas endémicas utilizando la VIP con un esquema diferente (consultar a su médico).
• Personas inmunodeficientes, residentes de asilos o albergues. 

Contraindicaciones

No suministrarla a personas con hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula, o que presenten reacción alérgica a la estreptomicina, y polimixina B. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina tendrán que esperar tres meses para ser vacunados. 

Vía de administración

Intramuscular profunda, es decir se puede aplicar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo en los menores de un año, si es mayor de un año de edad, en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. 

Dosis

0.5 ml 

Esquema de vacunación

Cuatro dosis de VIP a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro meses y la tercera a los seis meses y la cuarta entre los cuatro y seis años de edad,  adicionalmente se deben aplicar dos dosis de VOP, la primera entre los 12 y 18 meses y la segunda entre los cuatro y seis años.  

Reacciones adversas posvacunación

Puede producir eritema e induración en el sitio de la inyección, fiebre, urticaria. 

Eficacia de la vacuna

Al recibir las dos primeras dosis la eficacia es mayor al 90% y al recibir el esquema completo la eficacia es mayor del 95%. 

Duración de protección

En este caso no se conoce con certeza la duración de la inmunidad.

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